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　　【案情簡介】

　　2018年11月26日，武漢某中醫(yī)院醫(yī)師孫某一行從武漢來到深圳市某保健公司進(jìn)行業(yè)務(wù)考察?？疾炱陂g孫某應(yīng)該公司員工申女士請求，為其進(jìn)行把脈、問診并做了記錄。一周后孫某在武漢某中醫(yī)院為申女士開具了處方，并將處方發(fā)給了“中間人”郭某。后續(xù)由郭某出面找深圳某藥店配制中藥，并向該保健公司店長收取相關(guān)費(fèi)用。孫某還在申女士服藥期間通過微信進(jìn)行用藥指導(dǎo)，申女士因服藥后身體感到不適，遂向?qū)毎矃^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所投訴。

　　【調(diào)查與處理】

　　寶安區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所接到投訴后，分別對涉案人員開展調(diào)查，發(fā)現(xiàn)孫某涉嫌存在“應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記而未登記的場所開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動”的違法行為。辦案人員提取并固定了申女士手機(jī)微信中的處方、用藥指導(dǎo)、轉(zhuǎn)賬記錄等證據(jù)。因?qū)O某拒絕來深圳接受調(diào)查，寶安區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所發(fā)函至孫某執(zhí)業(yè)注冊地武漢市某區(qū)衛(wèi)生健康局請求協(xié)助，并派監(jiān)督員到武漢對孫某等涉案人員進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查取證，使證據(jù)鏈形成閉環(huán)，最終孫某承認(rèn)違法事實(shí)。

　　依據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》對孫某予以行政處罰，在履行行政處罰事先告知程序后，依孫某申請通過微信遠(yuǎn)程視頻聽取其陳述申辯，最終綜合考量相關(guān)法律法規(guī)及當(dāng)事人違法情節(jié)，對孫某違法開展診療活動處以“暫停執(zhí)業(yè)六個月”的行政處罰。

　　【法律分析】

　　本案的法律適用。首先是案件管轄權(quán)，《中華人民共和國行政處罰法》規(guī)定：“行政處罰由違法行為發(fā)生地的縣級以上地方人民政府具有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)管轄。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外”，在案件受理立案階段，管轄權(quán)的爭議就一直存在。孫某的行為的實(shí)施地最早在深圳，而在武漢為患者開具處方的行為可以看作是深圳行為的延續(xù)，寶安區(qū)衛(wèi)生健康局對該種違法行為，具有明確的管轄權(quán)。同時，由寶安區(qū)衛(wèi)生健康局進(jìn)行管轄，也符合提高行政執(zhí)法有效性原則。

　　違法行為發(fā)生在深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)，但是其注冊地點(diǎn)為武漢市。從全國范圍上來看，孫某的行為應(yīng)當(dāng)適用《處方管理辦法》第五十七條的規(guī)定，醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：（一）未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的。而深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)根據(jù)自身實(shí)際情況制定了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》，特區(qū)醫(yī)療資源配置與保障、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理、醫(yī)療秩序與糾紛處理、醫(yī)療監(jiān)督管理以及行業(yè)自律管理等適用該條例。依據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》，孫某的行為違反了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第六十八條第二款的規(guī)定：“除緊急救治外，衛(wèi)生技術(shù)人員在應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記而未登記的場所開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動的，由衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)六個月以上一年以下。情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書?！?/span>

　　依據(jù)《中華人民共和國立法法》第九十條規(guī)定，自治條例和單行條例依法對法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)作變通規(guī)定的，在本自治地方適用自治條例和單行條例的規(guī)定。經(jīng)濟(jì)特區(qū)法規(guī)根據(jù)授權(quán)對法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)作變通規(guī)定的，在本經(jīng)濟(jì)特區(qū)適用經(jīng)濟(jì)特區(qū)法規(guī)的規(guī)定，故本案適用《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》。

　　【典型意義】

　　本案中的醫(yī)師在深圳把脈問診具有迷惑性，一方面符合《中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)的暫行規(guī)定》中的相關(guān)規(guī)定，另一方面是當(dāng)場沒有開具處方，如何將醫(yī)師的行為定性為開展診療活動，案件承辦科室內(nèi)部進(jìn)行了激烈的討論。最終，因涉案醫(yī)生在注冊地開具處方的依據(jù)是其把脈問診現(xiàn)場所做的記錄，可以認(rèn)為是深圳診療行為的延續(xù)，從整體上來認(rèn)定其實(shí)施了完成的診療行為。醫(yī)師要牢記在緊急救治外，不能在未登記的場所開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動，患者也要選擇合適的就醫(yī)場所，到正規(guī)醫(yī)院看病。

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